Конъюнктурный отчет

о деятельности за 12 месяцев 2022 года

ГКП на ПХВ «Кокшетауская городская многопрофильная больница» при управлении здравоохранения

         Деятельность медицинской организации была направлена на реализацию операционного плана на 2022 год, дальнейшее улучшение качества оказания медицинской помощи населению, освоения выделенного финансирования в рамках ГОБМП, ОСМС и улучшению финансового менеджмента.

Анализ и мониторинг   объема пролеченных больных и   финансирования

За 12 месяцев 2022 года стоимость базового тарифа (ставки по КЗГ) составила: 148 199,9 тенге. Средняя стоимость одного пролеченного случая по предъявленным суммам к оплате по городской больнице – 199 107,4 тенге.

Коечный фонд

В течение 2022 года  коечная мощность с КВИ составляла 332 койки.

Центр инфекционных заболеваний. Согласно Приказу №518-әкім. от 27.09.2022г. «О сокращении инфекционных коек» сокращены КВИ койки с 40 коек до 20 коек и 5 реанимационных коек КВИ.

Согласно Приказу управления здравоохранения №614-әкім от 22 декабря 2022г. «Об утверждении коечного фонда» установлен коечный фонд на 350 коек с койками КВИ в ЦИЗ на 2023 год.

Работа коечного фонда

Всего обращений за 12 месяцев 2022 года в приемный покой больницы составило 26 127 (2021г. - 29261). Из них, госпитализировано – 12 612 (2021г. – 13 956).  

Отказ от госпитализации – 13 509 (2020г.- 15304). 

Кем направлен: Самообращением 8754, ПМСП 1982, КДП       1093, скорой помощью   9443, Другим стационаром 3065,  Прочие 1670.

Выводы: Наблюдается увеличение плановых больных в большинстве профилей,

Процент экстренных больных уменьшился  с 81,8% до 73,0%.

Основные показатели за 12 месяцев 2022 года.

Использование коечной мощности.

Количество проведенных к/дней составило 98940 к/дней. Из них в «ЦИЗ» проведено 9226 к/дней.

Занятость койки в «ГБ» 293,2, в 2021г. - 249,3, «ЦИЗ» 230,7, в 2021 году - 275,2.

Средняя длительность пребывания больного на койке в «ГБ»  8,8, в 2021 году - 8,6. «ЦИЗ» - 9,7, в 2021 году - 11,5.

Стационарная летальность

В 2022 году за 12 месяцев умерло 222 пациента, в том числе по ГБ 146 умерших и 76 умерших по КВИ профилю. Соответственно общая стационарная летальность составила 2,0 (2021 год - 4,8). Из них летальность по городской больнице 1,4% (2021 – 2,1), по ЦИЗ – 8 (2021 год - 8,8%).

Летальность в разрезе профильной службы

За анализируемый период высокий показатель по стационарной летальности в следующих профилях: КВИ инфекционные 8,0, пульмонология 4,2 , сосудистая хирургия 2,6, гастроэнтерология – 2,3, кардиология – 1,6, неврология – 1,6, эндокринология – 0,8, паллиативное – 0,2.

Выводы:

Основной причиной высокой стационарной  летальности связано:

• Поздняя доставка с момента заболевания и поздние обращения больных за медицинской помощью,
• Отсутствие терапии на амбулаторном этапе или не адекватная терапия,
• Госпитализация больных с тяжёлой сочетанной сопутствующей патологией,
• Заболевание Covjd – 19 зачастую вело к декомпенсация основного заболевания,
• Возрастной контингент (старше 70 лет),

Досуточная летальность

Одним из важных индикаторных показатели стационарной деятельности является показатель досуточной летальности, указывающий на уровень диагностики и качества оказания медицинской помощи экстренным больным, включая реанимационной и хирургической помощи при острых заболеваниях органов брюшной полости. И работу ПМСП. На величину данного показателя оказывает влияние степень тяжести заболевания, возраст больного, своевременность госпитализации, адекватность проводимого лечения и ряд других причин.

За отчётный период досуточная летальность составила 2,3%, при целевом уровне не более 4%.

Выводы: Увеличение летальных случаев в отделении хирургии за счет сосудистых больных, причина смерти тромбоэмболия.

Хирургическая деятельность

ВЫВОДЫ:

Удельный вес экстренных госпитализированных больных на стационарное лечение 8134 – 73% (2021 год - 10272 - 81,79%).

За отчётный период досуточная летальность составила 2,3%, при целевом уровне не более 4%.

ПЛАН МЕРОПРИЯТИЙ:

Принять участие в ярмарке вакансий

Проведение мастер классов на базе КГМБ

Обучение врачей в странах дальнего зарубежья

Для увеличения количества пролеченных случаев планируется увеличение финансирования по двум договорам ГОБМП и ОСМС.